Congelamento de Óvulos

Como é feito o congelamento de óvulos?

Para congelar óvulos maduros no estágio em que obtemos os melhores resultados de gravidez, a paciente é submetida as estapas iniciais de uma Fertilização In Vitro (FIV), ou seja, a  Estimulação ovariana, Coleta dos óvulos, manipulação dos óvulos (limpeza e classificação) e posterior congelamento, pela técnica de  vitrificação.

No momento em que a paciente deseja engravidar, é concluído o processo da Fertilização In Vitro (FIV) com o descongelamento dos óvulos, coleta dos espermatozoides, Fertilização (ICSI), transferência dos embriões. Portanto, o procedimento de congelamento de óvulos pode ser dividido em três fases iniciais (até o congelamento) e três fases complementares (descongelamento, fertilização com os espermatozoides e a transferência dos embriões).

1 - Estímulo ovariano (crescimento dos óvulos)

A estimulação dos ovários tem o objetivo de produzir um número maior de óvulos para o congelamento. No ciclo natural a mulher produz um único óvulo, o que é pouco para garantir uma reserva de óvulos que produza bons resultados de gestação.

Os medicamentos são injetáveis e de administração subcutânea, facilmente aplicados pela própria paciente. As dosagens são reguladas de acordo com as necessidades individuais e controladas pelos exames seriados (dosagens hormonais e ultrassom) realizados nessa fase.

2 – Aspiração dos óvulos

É a fase final, em que a paciente deve comparecer a clínica aproximadamente 35 horas após a administração do último medicamento (HCG). Em jejum e no horário estabelecido pela equipe médica.

É feita a punção vaginal no centro cirúrgico, guiada por ultrassom, sob anestesia (sedação de ação curta), onde os óvulos são aspirados em procedimento rápido (10 – 15 minutos). Após aproximadamente 30 minutos de repouso, a paciente é liberada, podendo realizar suas atividades normais no mesmo dia.

3 – Congelamento (vitrificação)

Após a aspiração, os óvulos são separados, cultivados e classificados quanto à sua maturidade, podendo permanecer vitrificados por tempo indeterminado. A técnica de congelamento por vitrificação assegura resultados excelentes nos tratamentos de Fertilização in Vitro. A taxa de gestação por essa técnica é semelhante ao tratamento utilizando óvulos frescos.

Qual a melhor idade para congelar óvulos?

A idade ideal para congelar óvulos varia de pessoa para pessoa e depende de vários fatores individuais, incluindo metas de vida, saúde reprodutiva e circunstâncias pessoais. No entanto, em geral, a recomendação é considerar o congelamento de óvulos antes dos 35 anos, se possível. Por isso, costumamos dizer que não existe uma idade ideal para fazer o congelamento de óvulos, mas sempre dizemos que quanto antes congelar óvulos, melhor será o resultado que pretende se obter desta técnica, maior será a probabilidade de uma gravidez, maior será a esperança.

A fertilidade feminina tende a diminuir com a idade, principalmente após os 30 anos, e essa queda se torna mais acentuada após os 35 anos. À medida que as mulheres envelhecem, a qualidade e a quantidade de óvulos disponíveis diminuem, o que pode tornar mais difícil engravidar naturalmente e aumentar o risco de complicações durante a gravidez.

O congelamento de óvulos é uma opção para preservar a fertilidade e adiar a decisão de ter filhos até que você esteja pronta. Ao congelar óvulos em uma idade mais jovem, você pode ter uma reserva de óvulos de melhor qualidade para usar quando estiver pronta para iniciar uma família. No entanto, é importante lembrar que o congelamento de óvulos não é uma garantia de gravidez bem-sucedida no futuro, mas pode melhorar muito suas chances.

Converse com um médico ou especialista em fertilidade para discutir suas opções, avaliar sua saúde reprodutiva e determinar o momento certo para o congelamento de óvulos com base em sua situação individual. Lembre-se de que quanto mais cedo você considerar essa opção, maior será a probabilidade de sucesso no futuro. Faça anualmente, a partir dos 30 anos de idade, a avaliação de sua reserva ovariana (quantidade de óvulos nos ovários). Discuta isso com seu médico durante sua consulta ginecológica de rotina, e pense no seu planejamento reprodutivo.

Qual a taxa de sucesso ?

As taxas de sucesso ( taxa de gravidez após descongelamento ) do congelamento de óvulos, atualmente, são muito boas, comparáveis as taxas de sucesso de uma Fertilização In vitro, utilizando óvulos frescos.

No entanto, essas taxas de successo podem variar  com base em diversos fatores, sendo a idade no momento do congelamento um dos fatores mais críticos.  Por isso, quanto menor a idade da mulher no momento do congelamento, maiores serão as taxas de gravidez alcançadas, e um menor número de óvulos será necessário, para alcançar a gravidez, no futuro. Aqui estão algumas estimativas gerais das taxas de sucesso:

Idade no momento do congelamento:

• Mulheres com menos de 35 anos tendem a ter melhores taxas de sucesso, geralmente acima de 90% de sobrevivência dos óvulos após o descongelamento, e taxa de gravidez  de  50-55%, aproximadamente.
• Entre 35 e 37 anos, a taxa de sobrevivência dos óvulos pode cair para cerca de 85% a 90%.
• Após os 37 anos, as taxas de sucesso podem diminuir ainda mais, e as chances de gravidez bem-sucedida com óvulos congelados podem ser inferiores a 50%.

Qualidade dos óvulos:

• A qualidade dos óvulos é um fator crítico. Óvulos de boa qualidade têm maior probabilidade de resultar em gravidez bem-sucedida após o descongelamento e fertilização.

Técnica de congelamento:

• A técnica de congelamento utilizada, como vitrificação (uma técnica mais moderna), tende a ter taxas de sucesso mais altas do que o congelamento lento.

Qualidade do esperma e técnica de fertilização (pós descongelamento):

• A qualidade do esperma usado na fertilização in vitro (FIV) também influencia as taxas de sucesso. A escolha do parceiro ou doador de esperma desempenha um papel importante.
• A técnica de FIV utilizada e a experiência da clínica de fertilização também são fatores determinantes.

Lembre-se de que essas são estimativas gerais e que as taxas de sucesso podem variar amplamente de acordo com a situação individual. É fundamental discutir suas expectativas e probabilidades específicas com um médico especializado em fertilidade, que poderá avaliar sua saúde reprodutiva, a qualidade dos óvulos e orientá-la com informações mais precisas sobre suas chances de sucesso com o congelamento de óvulos. O sucesso da gravidez também dependerá de outros fatores, como a qualidade do útero e a saúde geral da mulher.

Existem riscos e efeitos colaterais ?

O congelamento de óvulos é um procedimento médico e, como qualquer procedimento médico, pode envolver riscos e efeitos colaterais. Porém, é procedimento minimamente invasivo, simples, e felizmente os riscos e efeitos colaterais são incomuns.

De qualquer forma, é importante estar ciente desses riscos antes de tomar a decisão de congelar seus óvulos. Alguns dos riscos e efeitos colaterais incluem:

Complicações associadas à coleta de óvulos (puncão folicular):

• Embora seja um procedimento geralmente seguro, a puncão folicular, que envolve a remoção dos óvulos dos ovários, pode causar complicações, como infecções, sangramento, dor abdominal e danos aos órgãos circundantes. No entanto, essas complicações são muito raras.

Efeitos colaterais do estímulo ovariano:

• O uso de medicamentos para estimular a produção de óvulos pode causar efeitos colaterais, como inchaço abdominal, desconforto, náuseas e alterações de humor. Em casos raros (<2%), pode ocorrer a síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO), uma condição mais grave que causa inchaço excessivo e desconforto abdominal. A SHO é rara, requer acompanhamento médico, para resolução, rápida e com segurança, desta complicação.

Riscos associados à anestesia:

• Se for utilizada anestesia durante a coleta de óvulos, existe um pequeno risco associado a reações à anestesia, embora seja geralmente considerado seguro quando administrado por profissionais qualificados. Risco raríssimo de acontecer.

Riscos emocionais:

• O processo de congelamento de óvulos pode ser emocionalmente desafiador, especialmente para algumas pessoas. Lidar com a expectativa de fertilidade futura e as incertezas pode ser estressante.. Se precisar de auxílio neste sentido, temos o apoio psicológico, caso queira utilizar em algum momento de sua jornada.

Não garantia de sucesso:

• O congelamento de óvulos não garante uma gravidez bem-sucedida no futuro. A qualidade dos óvulos pode variar, e outros fatores, como a qualidade do esperma e a saúde uterina, também afetam o sucesso da gravidez.

É importante discutir todos esses riscos e efeitos colaterais com um médico especializado em fertilidade antes de decidir realizar o procedimento, durante sua  consulta, para te passar mais informações sobre o tratamento. Ele poderá fornecer orientações específicas com base na sua situação e ajudá-la a tomar uma decisão informada sobre o congelamento de óvulos. Além disso, a escolha de uma clínica de fertilidade experiente e qualificada pode minimizar os riscos e aumentar as chances de sucesso.

Por quanto tempo os óvulos podem ficar congelados ? E se eu não precisar

utilizá-los?

O período de armazenamento de óvulos congelados pode variar dependendo da legislação do país e das políticas da clínica de fertilidade. No Brasil, os óvulos podem ficar congelados por tempo indeterminado, se essa for a escolha da paciente.

A vitrificação, uma técnica moderna de congelamento de óvulos, geralmente resulta em melhores taxas de sobrevivência e qualidade de óvulos após o descongelamento, o que pode estender o período de armazenamento eficaz, sem alterar as taxas de sucesso, tanto de sobrevivência ao descongelamento, como de uma gravidez.

Há relatos de óvulos armazenados óvulos por décadas com sucesso, desde que sejam mantidos nas condições adequadas de congelamento, existe uma taxa de manutenção, anual, para que tudo ocorra com qualidade e resulte no sucesso da técnica, quando os óvulos forem utilizados.

No entanto, é importante verificar as regulamentações locais e as políticas da clínica de fertilidade em relação ao período de armazenamento de óvulos. Além disso, é fundamental manter-se atualizado sobre o estado de seus óvulos e discutir com seu médico especialista em fertilidade  quando considerar o uso dos óvulos congelados.

Se eu não precisar mais dos óvulos congelados?

Isso pode ser motivo de preocupação, muitas vezes, e se você decidir que não deseja mais utilizar os óvulos congelados, existem algumas opções disponíveis. Aqui estão algumas opções comuns:

Doação de óvulos: Você pode optar por doar seus óvulos para outras pessoas ou casais que estão enfrentando dificuldades de fertilidade e que desejam ter filhos, desdeque eles tenham sido congelados até seus 37 anos de idade. A doação de óvulos é um ato altruísta que pode ajudar a realizar o sonho de parentalidade de outras pessoas. Isso é feito de forma anônima, seguindo as Normas do Conselho Federal de Medicina (CFM).

Descarte seguro: Se você não deseja doar seus óvulos e não pretende mais utilizá-los, você pode optar pelo descarte seguro dos óvulos congelados. Óvulos são células, e podem ser descaratdos, como os espermatozoides. As clínicas de fertilidade têm procedimentos adequados para descartar os óvulos de forma segura.

Manutenção contínua: As clínicas podem permitir que você mantenha seus óvulos congelados indefinidamente, desde que você esteja disposta a pagar as taxas de armazenamento anuais. Isso pode ser uma opção se você não tem certeza sobre o que fazer com os óvulos no momento, mas deseja mantê-los como uma opção para o futuro.

Congelar óvulos afeta minha fertilidade futura?

O congelamento de óvulos em si não afeta diretamente a fertilidade futura de uma mulher. O processo de congelamento de óvulos envolve a extração dos óvulos dos ovários e sua preservação em estado congelado. Os óvulos congelados são armazenados até que a mulher esteja pronta para usá-los em um ciclo de fertilização in vitro (FIV) no futuro.

Além disso, é muito importante esclarecer, uma dúvida comum das mulheres, que congelar óvulos, fazer estimulação ovariana para coletar mais óvulos, não causa a dimimuição da reserva ovariana da mulher, não faz com que ela antecipe sua menopausa. A estimulação ovariana faz com que se recupere alguns óvulos que já seriam perdidos naquele ciclo óvulatório, já estava programado para se perder esse múmero de óvulos naquele ciclo (mês). Portanto, vamos recuperar alguns óvulos que não mais farão parte da reserva ovariana da mulher, e congelá-los, preservando sua fertilidade.

No entanto, é importante entender que a idade no momento do congelamento é um fator crucial na determinação da qualidade e da quantidade de óvulos disponíveis. À medida que uma mulher envelhece, a qualidade e a quantidade de seus óvulos diminuem naturalmente. Portanto, congelar óvulos em uma idade mais avançada pode resultar em um número menor de óvulos de qualidade inferior disponíveis para futuros ciclos de FIV.

Além disso, outros fatores, como a saúde geral da mulher, a qualidade do esperma do parceiro ou do doador e a qualidade do útero, também afetarão as chances de sucesso em um ciclo de FIV posterior.

Em resumo, o congelamento de óvulos é uma ferramenta que pode ajudar a preservar a fertilidade e a opção de ter filhos no futuro, mas o sucesso da gravidez futura dependerá de vários fatores, incluindo a idade no momento do congelamento e outros fatores de saúde reprodutiva. É importante discutir suas opções de preservação da fertilidade com um médico especializado em fertilidade para entender melhor como o congelamento de óvulos pode afetar suas chances de ter filhos no futuro.